赤血球数・指数(MCV・MCH・MCHC)


基準値

自動血球計数器法

MCV（平均赤血球容積）：83～100ｆｌ
MCH（平均赤血球ヘモグロビン量）：28～35ｐｇ
MCHC（平均赤血球ヘモグロビン濃度）：32～36ｇ／ｄｌ


計算式
MCV＝ ヘマトクリット／赤血球数×10
MCH＝ヘモグロビン／赤血球数×10
MCHC＝ヘモグロビン／ヘマトクリット



検査により何がわかるか

・貧血あるいは多血症を推測できる。



どのような検査か

正常人では、赤血球数、ヘモグロビン濃度、ヘマトクリット値に多少の変動はあってもほぼ平行して動くが、貧血や多血症のときには必ずしもそうはいかない。

そこで、これらの数値から各種の赤血球指数を計算すると、貧血のおおまかな分類ができ、原因の推測や治療方針の決定に役立つ。



どのようなときに検査するか

・日常初期診療における基本的検査として
・貧血や多血症を疑うとき



疑われる病気

MCV、MCHC低下：小球性低色素性貧血（鉄欠乏性貧血、鉄芽球性貧血、慢性
　　　　　　　　　　　　　　出血による貧血など）


MCV上昇、MCHC正常：大球性貧血（ビタミンB12欠乏、葉酸欠乏および代謝異
　　　　　　　　　　　　　　　　　常など）


MCV、MCHC正常：正球性正色素性貧血（再生不良性貧血、溶血貧血、腎性貧
　　　　　　　　　　　　　　血、急性出血など）
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気になる症状別検査項目
　糖尿病が気になる人はこの検査　 　　GLU（血糖）　HbA1c　インスリン　FRA　GA　1，5-AG
　高脂血症が気になる人はこの検査　　T-cho　TG（中性脂肪）　HDL-C　LDL-C
　痛風が気になる人はこの検査　　　　　UA（尿酸）　CRP　赤血球沈降速度
　貧血が気になる人はこの検査　　　　　赤血球数　ヘモグロビン　Fe　TIBC　UIBC　フェリチン
　お酒の飲みすぎが気になる人はこの検査　 　　γ-GTP　TG（中性脂肪）　AST　ALT


血液疾患
　赤血球の病気　 　 　鉄欠乏性貧血　巨赤芽球性貧血　溶血性貧血　再生不良性貧血　
　　　　　　　　　　　　　　　　骨髄異形成症候群　悪性貧血
　白血球の病気　 　 　白血球減少症　白血球増加症　移植片対宿主病(GVHD)　白血病
　リンパ系の病気　　　リンパ節炎　リンパ浮腫　伝染性単核球症　悪性リンパ腫
　血小板の病気　　　　紫斑病　播種性血管内凝固症候群(DIC)　血小板減少性紫斑病　
　　　　　　　　　　　　　　　　血小板機能異常症　
　骨髄・脾臓の病気　　多血症　骨髄線維症　脾腫　脾（臓）機能亢進症


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検査について
├検査の流れ
├検査のときの注意
└検査の基準値


生化学検査
├T-Bil
├D-Bil
├TTT
├ZTT
├AST（GOT）
├ALT（GPT）
├ALP
├ALPｱｲｿｻﾞｲﾑ
├LDH
├LDHｱｲｿｻﾞｲﾑ
├γ-GTP
├LAP
├CHE
├CPK
├AMY（ｱﾐﾗｰｾﾞ）
├T-cho（総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ）
├LDL-C
├HDL-C
├TG（中性脂肪）
├TP（総蛋白）
├Alb（ｱﾙﾌﾞﾐﾝ）
├A/G
├プレアルブミン
├BUN（尿素窒素）
├UA（尿酸）
├Cre（ｸﾚｱﾁﾆﾝ）
├Na（ﾅﾄﾘｳﾑ）
├K（ｶﾘｳﾑ）
├Cl（ｸﾛｰﾙ）
├Fe（鉄）
├TIBC
├UIBC
├フェリチン
├GLU（血糖）
├HbA1c
├インスリン
├FRA(ﾌﾙｸﾄｻﾐﾝ）
├グリコアルブミン
├1，5-AG
├アンモニア
├心筋トロポニンT
├BNP
├ビタミンB12
├葉酸
├MMP-3
├プロカルシトニン
├シスタチンC
├KL-6
├ｸｫﾝﾃｨﾌｪﾛﾝTB-2G
├血液ガス検査
└CRP


血液一般検査
├赤血球数
├白血球数
├ヘモグロビン
├ヘマトクリット
├赤血球数・指数
　（MCV、MCH、MCHC）
├血小板数
├網状赤血球数
└赤血球沈降速度


凝固・線溶検査
├PT（ﾌﾟﾛﾄﾛﾝﾋﾞﾝ時間）
├APTT（活性化部分ﾄﾛﾝ
　　　　　　ﾎﾞﾌﾟﾗｽﾁﾝ時間）
├TT（ﾄﾛﾝﾎﾞﾃｽﾄ）
├HPT（ﾍﾊﾟﾌﾟﾗｽﾁﾝﾃｽﾄ）
├Fib（ﾌｨﾌﾞﾘﾉｹﾞﾝ）
├FDP
└Dﾀﾞｲﾏｰ


免疫・血清学検査
├HBs抗原
├HBs抗体
├HCV抗体
├梅毒血清検査
├HIV抗体
└RAテスト

アレルギー反応検査
├非特異的IgE（IgE）
└特異的IgE（RAST）

腫瘍マーカー検査
├CEA
├AFP
├PSA
├CA19-9
├CA125
├PIVKA-Ⅱ
├SCC
├SLX
└CA15-3

甲状腺検査
├FT3
├FT4
└TSH