巨赤芽球性貧血/赤血球の病気　血液検査と疾患を調べる-血液検査が教えてくれること-

どんな病気か

骨随にある造血細胞は、ビタミンB１２や葉酸の助けを借りて赤血球を作っていますが、それらのビタミンが不足すると巨赤芽球という大きな赤血球ができてしまいます。

しかし、この大きな赤血球はきちんと育たず成熟する前に死んでしまうため、正常な赤血球が不足し貧血となってしまいます。

症状

一般的な貧血症状である、動悸、息切れ、疲労・倦怠感などの他、舌が赤くなってピリピリしたり、舌の表面がツルツルしたりします。

食欲不振、吐き気、下痢などの胃腸症状やしびれや知覚障害などの神経症状が下肢にあらわれ、歩行障害や運動失調をおこすこともあります。

原因

体内のビタミンB12や葉酸の不足で発症します。食品の摂取不足ではなく、萎縮性胃炎や胃切除などで胃液に含まれる胃酸が不足するためにビタミンB１２が吸収障害をおこしたり、免疫異常により胃酸の分泌障害がおきたり、腸での吸収障害など、吸収する力が不足することでおこります。

また、がんやアルコール中毒、妊娠などビタミンの消費が増大することで発症することもあります。

検査と診断

血液検査で貧血かどうかと、ビタミンB１２や葉酸の量を調べます。また、原因となる病気を調べるため、骨随検査、肝機能検査、便の検査、胃の検査などを行います。

治療

ビタミンB１２剤を注射します。吸収障害の改善ができない場合は、生涯にわたって時々注射して補充する必要があります。葉酸不足は、葉酸を内服か注射で補います。

日常生活の注意

原因がわかれば、完治できるので、症状に気づいたら早めに検査を受けましょう。

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