◇白血球の病気◇


白血病
                 
(はっけつびょう)


どんな病気か

血液を作る器官である骨髄や脾臓で、白血球系細胞が作られ続け、正常な血液をつくれなくなってしまます。俗に「血液のがん」と言われます。増殖する悪性細胞の種類や病気の経過から、急性白血病と慢性白血病に分類されます。



症状

動悸、息切れ、疲れやすさなどの貧血症状と、発熱、寝汗、出血傾向がおこります。胸骨をたたくと痛んだり、リンパ節の腫れ、肝臓や脾臓の腫れなどがおこる場合もあります。



原因

なぜおこるのかは不明ですが、ウイルスの感染、放射線の照射、発がん性ある薬物や有機溶媒との接触、遺伝などが誘因となり発症する、と考えられています。



検査と診断

血液検査で血小板の減少と白血球の増加がみられます。骨髄に針を刺して骨髄内の血液を採取して顕微鏡検査を行い(骨髄穿刺検査)、診断が確定します。増殖している白血球細胞の種類を調べるために、特殊な検査が行われる場合もあります。



治療

白血病細胞を絶滅させ、正常な細胞を再生させるために、順を追って治療が行われます。

まずは、抗白血病薬を使用して、できるだけ白血病細胞を減少させます(寛解導入療法)。同時に出血や感染病を予防するため、無菌室に入室して、抗生物質が投与されたりします(支持療法)。

抗白血病薬が効いてきて、正常な血液を作る働きが回復してきていても、まだ再び増殖する危険があるので、さらに治療が続けられます(地固め療法)。

完全寛解をつづけ、再発のリスクを回避するために、さらに化学療法が行われます(維持強化療法)。若い患者や再発のリスクが高いと判断される時などには、骨髄移植が検討される場合もあります。




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 血液をサラサラにしよう

気になる症状別検査項目
 糖尿病が気になる人はこの検査    GLU(血糖) HbA1c インスリン FRA GA 1,5-AG
 高脂血症が気になる人はこの検査  T-cho TG(中性脂肪) HDL-C LDL-C
 痛風が気になる人はこの検査     UA(尿酸) CRP 赤血球沈降速度
 貧血が気になる人はこの検査     赤血球数 ヘモグロビン Fe TIBC UIBC フェリチン
 お酒の飲みすぎが気になる人はこの検査    γ-GTP TG(中性脂肪) AST ALT


血液疾患
 赤血球の病気     鉄欠乏性貧血 巨赤芽球性貧血 溶血性貧血 再生不良性貧血 
                骨髄異形成症候群 悪性貧血
 白血球の病気     白血球減少症 白血球増加症 移植片対宿主病(GVHD) 白血病
 リンパ系の病気   リンパ節炎 リンパ浮腫 伝染性単核球症 悪性リンパ腫
 血小板の病気    紫斑病 播種性血管内凝固症候群(DIC) 血小板減少性紫斑病 
                血小板機能異常症 
 骨髄・脾臓の病気  多血症 骨髄線維症 脾腫 脾(臓)機能亢進症


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検査の流れ
検査のときの注意
検査の基準値


生化学検査
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D-Bil
TTT
ZTT
AST(GOT)
ALT(GPT)
ALP
ALPアイソザイム
LDH
LDHアイソザイム
γ-GTP
LAP
CHE
CPK
AMY(アミラーゼ)
T-cho(総コレステロール)
LDL-C
HDL-C
TG(中性脂肪)
TP(総蛋白)
Alb(アルブミン)
A/G
プレアルブミン
BUN(尿素窒素)
UA(尿酸)
Cre(クレアチニン)
Na(ナトリウム)
K(カリウム)
Cl(クロール)
Fe(鉄)
TIBC
UIBC
フェリチン
GLU(血糖)
HbA1c
インスリン
FRA(フルクトサミン)
グリコアルブミン
1,5-AG
アンモニア
心筋トロポニンT
BNP
ビタミンB12
葉酸
MMP-3
プロカルシトニン
シスタチンC
KL-6
クォンティフェロンTB-2G
血液ガス検査
CRP


血液一般検査
赤血球数
白血球数
ヘモグロビン
ヘマトクリット
赤血球数・指数
 (MCV、MCH、MCHC)
血小板数
網状赤血球数
赤血球沈降速度


凝固・線溶検査
PT(プロトロンビン時間)
APTT(活性化部分トロン
      ボプラスチン時間)
TT(トロンボテスト)
HPT(ヘパプラスチンテスト)
Fib(フィブリノゲン)
FDP
Dダイマー


免疫・血清学検査
HBs抗原
HBs抗体
HCV抗体
梅毒血清検査
HIV抗体
RAテスト

アレルギー反応検査
非特異的IgE(IgE)
特異的IgE(RAST)

腫瘍マーカー検査
CEA
AFP
PSA
CA19-9
CA125
PIVKA-U
SCC
SLX
CA15-3

甲状腺検査
FT3
FT4
TSH