◇血小板の病気◇


播種性血管内凝固症候群(DIC)
                 
(はしゅせいけっかんないぎょうこしょうこうぐん)


どんな病気か

正常な血管内では、血液は凝固しない仕組みになっていますが、なんらかの理由で血液がかたまる力が高くなり、血栓ができることがあります。それによって、臓器不全や血栓を作るために凝固に必要な成分が大量に使われてしまうため、出血すると止まらなくなってしまいます。



症状

原因となる病気によって症状は様々ですが、いずれも出血傾向がみられます。また、血栓ができることで血行障害を起こし、色々な臓器に障害や組織の壊死がおこってしまいます。



原因

妊娠早期の胎盤剥離、転移がん、急性白血病、敗血症などの感染症、重度な肝臓病、膵臓炎、急性の溶血反応、全身性の血管炎、広範囲のやけどや怪我など様々な病気が原因で発症します。



検査と診断

診断基準としては、基礎疾患の有無、出血の有無、臓器障害の有無、血清中のFDPの増加、血小板の減少、出血時間の長さ、フィブリノーゲンの減少などを点数化して診断します。



治療

原因疾患の治療が必要ですが、もともと重度の病気が多いため、簡単に治療ができません。その際は、血栓ができるのを防止するために抗凝固薬が用いられますが、使用することによって、出血傾向を促進する場合があるので注意が必要です。

また、出血傾向が顕著な場合は、抗凝固療法を行いながら、血小板だけを取り出した血液製剤や新鮮凍結血漿を投与する補充療法が行われます。




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 血液をサラサラにしよう

気になる症状別検査項目
 糖尿病が気になる人はこの検査    GLU(血糖) HbA1c インスリン FRA GA 1,5-AG
 高脂血症が気になる人はこの検査  T-cho TG(中性脂肪) HDL-C LDL-C
 痛風が気になる人はこの検査     UA(尿酸) CRP 赤血球沈降速度
 貧血が気になる人はこの検査     赤血球数 ヘモグロビン Fe TIBC UIBC フェリチン
 お酒の飲みすぎが気になる人はこの検査    γ-GTP TG(中性脂肪) AST ALT


血液疾患
 赤血球の病気     鉄欠乏性貧血 巨赤芽球性貧血 溶血性貧血 再生不良性貧血 
                骨髄異形成症候群 悪性貧血
 白血球の病気     白血球減少症 白血球増加症 移植片対宿主病(GVHD) 白血病
 リンパ系の病気   リンパ節炎 リンパ浮腫 伝染性単核球症 悪性リンパ腫
 血小板の病気    紫斑病 播種性血管内凝固症候群(DIC) 血小板減少性紫斑病 
                血小板機能異常症 
 骨髄・脾臓の病気  多血症 骨髄線維症 脾腫 脾(臓)機能亢進症


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検査について
検査の流れ
検査のときの注意
検査の基準値


生化学検査
T-Bil
D-Bil
TTT
ZTT
AST(GOT)
ALT(GPT)
ALP
ALPアイソザイム
LDH
LDHアイソザイム
γ-GTP
LAP
CHE
CPK
AMY(アミラーゼ)
T-cho(総コレステロール)
LDL-C
HDL-C
TG(中性脂肪)
TP(総蛋白)
Alb(アルブミン)
A/G
プレアルブミン
BUN(尿素窒素)
UA(尿酸)
Cre(クレアチニン)
Na(ナトリウム)
K(カリウム)
Cl(クロール)
Fe(鉄)
TIBC
UIBC
フェリチン
GLU(血糖)
HbA1c
インスリン
FRA(フルクトサミン)
グリコアルブミン
1,5-AG
アンモニア
心筋トロポニンT
BNP
ビタミンB12
葉酸
MMP-3
プロカルシトニン
シスタチンC
KL-6
クォンティフェロンTB-2G
血液ガス検査
CRP


血液一般検査
赤血球数
白血球数
ヘモグロビン
ヘマトクリット
赤血球数・指数
 (MCV、MCH、MCHC)
血小板数
網状赤血球数
赤血球沈降速度


凝固・線溶検査
PT(プロトロンビン時間)
APTT(活性化部分トロン
      ボプラスチン時間)
TT(トロンボテスト)
HPT(ヘパプラスチンテスト)
Fib(フィブリノゲン)
FDP
Dダイマー


免疫・血清学検査
HBs抗原
HBs抗体
HCV抗体
梅毒血清検査
HIV抗体
RAテスト

アレルギー反応検査
非特異的IgE(IgE)
特異的IgE(RAST)

腫瘍マーカー検査
CEA
AFP
PSA
CA19-9
CA125
PIVKA-U
SCC
SLX
CA15-3

甲状腺検査
FT3
FT4
TSH