◇血小板の病気◇


血小板減少性紫斑病
                 
(けっしょうばんげんしょうせいしはんびょう)


どんな病気か

血小板は血管が破損すると血栓を作って出血をとめるだけでなく、様々な物質を分泌していますが、それにより血管の強さが保たれています。血液中にある血小板の減少が原因で、皮膚など出血が現れ、アザのようになります。



症状

皮膚に点状に出血が現れ、鼻、歯茎、尿路などから出血しやすくなります。重症になると、消化管や頭蓋内で出血をおこし、命の危険を伴います。



原因

血小板が減少するために発症しますが、詳しいことはまだ不明です。ウイルスの感染を防ぐための抗体がウイルスと結合し、血小板と結合する性質を偶然もってしまうなどの、免疫異常でおこると考えられています。



検査と診断

どんな部位にいつ出血したかなど、詳しい問診が行われます。血小板の数を確認するための末梢血検査や血液の固まり具合を調べる止血能検査、骨随液を採取して行う骨随検査が行われ、診断が確定します。



治療

急性の場合は、90%位は数週間から数ヶ月で自然に治ってしまいます。しかし、血小板の減少がひどく臓器から出血する恐れがあると判断した場合、副腎皮質ホルモン剤を使用したり、血小板の輸血が行われます。

その他、免疫グロブリン製剤を注射したり、副腎皮質ホルモン剤で症状が改善しない場合は、脾臓摘出が行われる場合もあり、個々の状況によって治療方法は異なります。




日常生活の注意

血小板の数が正常になり、治療後も減少が見られなければ、普通の生活に戻れますが、年に一度は血液検査を受ける必要があります。



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 血液をサラサラにしよう

気になる症状別検査項目
 糖尿病が気になる人はこの検査    GLU(血糖) HbA1c インスリン FRA GA 1,5-AG
 高脂血症が気になる人はこの検査  T-cho TG(中性脂肪) HDL-C LDL-C
 痛風が気になる人はこの検査     UA(尿酸) CRP 赤血球沈降速度
 貧血が気になる人はこの検査     赤血球数 ヘモグロビン Fe TIBC UIBC フェリチン
 お酒の飲みすぎが気になる人はこの検査    γ-GTP TG(中性脂肪) AST ALT


血液疾患
 赤血球の病気     鉄欠乏性貧血 巨赤芽球性貧血 溶血性貧血 再生不良性貧血 
                骨髄異形成症候群 悪性貧血
 白血球の病気     白血球減少症 白血球増加症 移植片対宿主病(GVHD) 白血病
 リンパ系の病気   リンパ節炎 リンパ浮腫 伝染性単核球症 悪性リンパ腫
 血小板の病気    紫斑病 播種性血管内凝固症候群(DIC) 血小板減少性紫斑病 
                血小板機能異常症 
 骨髄・脾臓の病気  多血症 骨髄線維症 脾腫 脾(臓)機能亢進症


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生化学検査
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TIBC
UIBC
フェリチン
GLU(血糖)
HbA1c
インスリン
FRA(フルクトサミン)
グリコアルブミン
1,5-AG
アンモニア
心筋トロポニンT
BNP
ビタミンB12
葉酸
MMP-3
プロカルシトニン
シスタチンC
KL-6
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HBs抗体
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特異的IgE(RAST)

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AFP
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CA19-9
CA125
PIVKA-U
SCC
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CA15-3

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FT3
FT4
TSH